Rinoplastia:
beleza alinhada a funcionalidade
Sobre a cirurgia
Em primeiro lugar, o objetivo da cirurgia é que o nariz do paciente seja funcional; ou seja, que proporcione uma boa respiração. Somado a isso, a rinoplastia também pode aprimorar a parte estética. Dessa forma, é possível adaptar o tamanho e o formato do nariz, com vistas a ressaltar a beleza e trazer harmonia com o restante do rosto do paciente. Afinal, o nariz é o centro da face e nunca deve ser avaliado de forma isolada.
Vale ressaltar que, tanto na parte funcional quanto na estética, a rinoplastia corrige os transtornos congênitos – ou seja, aqueles que já nascem com o paciente – bem como os adquiridos ao longo da vida (secundários a doenças, traumas nasais ou decorrentes de cirurgias pregressas).
Sobre a Técnica
A técnica consiste na exposição das estruturas nasais – tanto ósseas quanto cartilaginosas – e modelação delas, de acordo com as necessidades específicas de cada paciente. Essa análise das estruturas que precisam ser ajustadas é realizada tanto na consulta pré-operatória quanto durante o desenrolar da cirurgia. Nas técnicas modernas de rinoplastia, muitas vezes faz-se necessária a utilização de enxertos para estruturar e moldar o nariz. Esses enxertos são confeccionados de cartilagem, a qual é retirada, na maioria das vezes das vezes, do próprio septo nasal, e, em alguns casos, da orelha ou da costela do próprio paciente.
Passo a passo da cirurgia

É o primeiro encontro com o paciente, em que o Dr. Filipe ouvirá as queixas e, em seguida, examinará o nariz e a face como um todo. Assim, alinhará o que será melhor para o rosto e, em seguida, fará uma projeção do resultado pós-cirúrgico.

Na consulta de avaliação, será entregue a solicitação dos exames pertinentes para avaliar a saúde do paciente antes da cirurgia. Além disso, acaso necessário, o paciente poderá ser encaminhado para consulta com outros especialistas (geralmente cardiologista e/ou anestesiologista).

Com tudo em mãos, o paciente será mais uma vez examinado para que o Dr. Filipe possa checar a sua saúde e realizar uma cirurgia segura. Além disso, serão confirmados os objetivos cirúrgicos e repassadas as orientações de cuidados pré e pós-operatórios. É o último encontro antes do grande dia!

Enfim chegou o grande dia! Dr. Filipe encontrará o paciente no hospital para a cirurgia. Terminado o procedimento, serão reforçadas as orientações pós-operatórias e a alta médica poderá ocorrer no mesmo dia ou no dia seguinte.

Após a cirurgia, o paciente será acompanhado de forma regular em consultório, com uma frequência maior no início e posteriormente mais espaçada, para garantir que tudo transcorra bem.
Dúvidas Frequentes sobre a Rinoplastia
Sim, o objetivo da rinoplastia é tanto funcional (respiração) quanto estético. Caso o paciente tenha o nariz entupido, a cirurgia irá melhorar sua respiração nasal, associado ao aprimoramento estético do nariz. O objetivo do Dr. Filipe é sempre alinhar o resultado estético com o funcional.
Sim. Inclusive, o ideal é que seja feito junto, pois alguns dos passos cirúrgicos são os mesmos em ambas as cirurgias. Além disso, é sempre melhor associar os procedimentos em um mesmo tempo cirúrgico, a fim de que o paciente seja submetido a apenas uma internação, uma cirurgia, um período pós-operatório: é muito mais confortável e efetivo.
No geral, é bastante tranquilo. A principal queixa costuma ser a obstrução nasal, devido ao edema (inchaço) da mucosa do nariz, que tende a melhorar após a primeira ou segunda semana. Vale ressaltar que hoje em dia não se deixa mais o famoso “tampão nasal” de forma rotineira (essa é uma conduta de exceção), pois sangramentos maiores não são comuns.
Também pode surgir um hematoma (roxo) embaixo dos olhos, que melhora em torno de 1-3 semanas. Por último os pontos na pele: eles estão presentes em grande parte das rinoplastias e são retirados com 2 semanas de pós-operatório.
Em relação à dor, que é um medo comum, o paciente pode ficar despreocupado: geralmente o pós-operatório é indolor ou, no máximo, é acompanhado por uma dor bem discreta, cujo controle pode ser feito com analgésicos simples, como a dipirona.
Em relação ao atestado médico, varia de uma a duas semanas. Porém, caso o paciente necessite retornar antes, é possível que o faça a depender do tipo de trabalho que exerce. Nesse caso, o Dr. Filipe avaliará um tempo de repouso mais curto, porém igualmente seguro.
Quanto ao repouso em si, as atividades básicas do paciente podem ser feitas normalmente (como tomar banho, se vestir, etc.), mas se deve evitar qualquer tipo de atividade que exija esforço físico por cerca de duas semanas. À partir da terceira semana, mediante avaliação prévia, o Dr. Filipe poderá liberar algumas atividades físicas leves, como, por exemplo, uma caminhada. Atividades mais pesadas, como musculação, somente estarão liberadas após o primeiro mês de pós-operatório. Quanto a atividades/esportes de impacto (exemplo: artes marciais), apenas poderão ser executadas entre três e seis meses da cirurgia.
Em alguns casos, a depender do nariz e da queixa do paciente, é possível que todos os pontos fiquem escondidos dentro do nariz, de modo que não fique nenhuma cicatriz aparente.
Muitas vezes, entretanto, isso não é possível, devido à necessidade de incisão (corte) na pele do nariz, que é realizada mais comumente na região da columela (porção que separa as duas narinas) e algumas vezes também na base nasal.
Esses cortes são pequenos e localizados em regiões pouco aparentes. Além disso, o nariz e a face como um todo são regiões que têm uma boa cicatrização, de modo que geralmente as cicatrizes ficam praticamente ou totalmente imperceptíveis.
Claro que o processo de cicatrização depende também dos devidos cuidados pós-operatórios, além das características genéticas de cada paciente. Isso é avaliado e discutido durante a avaliação pré-operatória. Intercorrências como cicatrizes hipertróficas ou queloides podem ocorrer em qualquer parte do corpo, ainda que sejam menos comuns em regiões de pele fina como a face. Caso ocorram, existem tratamentos que ajudam a controlá-las.
FORMAÇÃO ACADÊMICA
- Graduação em Medicina na Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória - Emescam.
- Residência Médica em Otorrinolaringologia pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - ISCMSP.
- Título de Especialista em Otorrinolaringologia pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial - ABORL-CCF.
- Residência Médica em Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial pela Universidade Federal de Uberlândia – UFU.
- Fellowship em Cirurgia Plástica Facial pela Universidade Federal de Uberlândia – UFU.